Астенический синдром и как с ним бороться

Астения преследует людей XXI века: напряжённый труд, стрессовые ситуации, сложные переживания на фоне неблагоприятной внешней среды негативно влияют на психическое здоровье.

Что такое астения?

Астения — это состояние, при котором отмечается повышенная утомляемость, слабость, сниженная работоспособность, расстройства сна, нарушения в сфере эмоций (настроение снижено, но возможны и эмоциональные вспышки, эпизоды нервозности).

Астеническое расстройство развивается постепенно и сохраняется долгое время, усиливаясь без лечения. Состояние усталости, бессилия не прекращается, даже если человек долго отдыхает.

Астенический синдром считается самым распространённым явлением, с которым встречаются специалисты почти каждой области медицины, так как сопровождает развитие множества заболеваний и проявляет себя после травм, родов и операционного вмешательства.

Как проявляется астения

Предположить у кого-либо наличие этого расстройства можно, если человек постоянно вял, угнетён, жалуется на невозможность предпринять что-то, требующее усилий, временами бывает вспыльчив и несдержан, как будто не в состоянии контролировать своё раздражение.

Важным признаком астении считается такая динамика в течение дня: утром человек чувствует себя вполне удовлетворительно, но к вечеру ему становится всё хуже, и к концу дня усталость и истощение проявляются максимально.

Не следует путать астенические проявления с депрессивными. Главное отличие усматривается в отношении к миру. Если депрессивный человек считает мир плохим, то больной с астенией настроен к миру, скорее, положительно, однако не имеет сил контактировать с миром.

Причины астении

Причиной астении признано избыточное напряжение, которое из-за чрезмерного воздействия на организм истощило высшую нервную деятельность. Способствовать началу астенических явлений могут факторы, которые слишком сильно влияют на человека: стрессовые переживания, ненормированный рабочий день, физическое переутомление, высокое умственное напряжение, недостаточное питание, интоксикация, дефицит витаминов, психические расстройства, гормональные нарушения, а также заболевания — острые или разной степени хронизации.

Провоцировать астению могут и переезды, смена работы, ссоры с родными и близкими, прочие перемены в личной жизни. В группе риска оказываются те, кто употребляет большие дозы чая или кофе.

Симптоматика астении

Существует две формы астенического расстройства:

— гипостеническая форма включает в себя общий сниженный фон с приступами депрессии, безразличие, но эпизодически возникают перепады настроения с истерическими пиками;

— гиперстеническая форма предполагает постоянную раздражительность, напряжение со злобными и агрессивными выпадами в адрес окружающих, бесконтрольную нервозность.

В клинической картине астении обязательно присутствуют такие симптомы:

1. Утомляемость.

Астения немыслима без постоянно отмечаемой слабости и скоро наступающего утомления, чем бы ни занимался человек. В зависимости от особенностей психики эти симптомы выражены в разной степени. Одни жалуются, в первую очередь, на ухудшение внимания и памяти, снижение работоспособности. Другие отмечают, что вдобавок к основным симптомам, у них ещё наблюдается нежелание жить половой жизнью или заметное снижение либидо.

Здоровые люди обычно чувствуют усталость, изнеможение после долгих нагрузок (физических или интеллектуальных), смены часовых поясов или в стрессовой ситуации. Но они достаточно быстро восстанавливаются после достаточного отдыха и сна. Люди с астеническим синдромом не в силах избавиться от утомлённости и разбитости, они нуждаются в специализированном лечении.

2. Вегетативные симптомы.

Это расстройство часто сопровождается участившимся пульсом, потливостью, одышкой без причины, нарушенным сердечным ритмом, скачками артериального давления, расстройствами стула, неприятными ощущениями в области сердца, головокружениями и тяжестью в голове.

3. Эмоциональная неустойчивость.

Оценить, насколько тяжело протекает заболевание, поможет степень изменений в эмоциональной сфере. Поэтому при сборе анамнеза важно выяснить, присутствуют ли эпизоды внезапной агрессии, злобы, повысилась ли плаксивость, отмечается ли раздражительность, заметно ли, что настроение меняется слишком часто.

Обычно больной настроен пессимистически. Человек чувствует себя неполноценным, особенно — когда замечает, что его интеллектуальная сфера страдает из-за чрезмерной утомляемости, а обязанности не могут быть выполнены в необходимом объёме.

В более редких случаях наблюдается, напротив, излишний оптимизм в отрыве от реальной ситуации. Запущенные случаи нарушений эмоционального фона при астении ведут к развитию невроза и тяжёлой депрессии.

4. Нарушения сна.

Люди, страдающие астенией, забывают о том, что такое полноценный сон. Им трудно заснуть, сновидения часто тревожны (после некоторых из них человек вскакивает с криком, очень напуганный), а сон поверхностен. Утром человек встаёт, не чувствуя, что отдохнул, а днём не может избавиться от сонливости, Из-за недостаточно качественного сна астеник рассеян, не может сконцентрироваться на работе.

5. Головные боли.

При астении пациентов преследуют головные боли, которые характеризуются как сдавливающие, пульсирующие. Они мучительны и способны усиливаться даже от самого мелкого внешнего раздражителя.

6. Нарушения чувствительности.

Астеническому синдрому свойственна гиперчувствительность к свету, непереносимость сильного запаха, громкого шума, каков бы ни был его источник. В целом, отмечается сниженный общий порог чувствительности.

Астенический синдром у детей

Инициирует это заболевание у детей непосильная нагрузка на структуры головного мозга, которые в процессе развития недостаточно окрепли к данному моменту.

Поэтому появляются жалобы на усталость, недомогание без чёткой локализации в организме или боли, ломота в теле. У ребёнка пропадает аппетит, так что становится трудно накормить, однако иногда возникает и булимия.

Дети с астенией плохо спят, их сон прерывист и тревожен. Бодрствуя, они с трудом сосредотачиваются, плохо запоминают учебный материал, становятся невнимательными.

Всё более заметно, что при развитии астенического состояния дети часто бросают любимую игру, страдают от головокружения, слабости, апатии. Нередки случаи, когда ребёнок начинает реже общаться с друзьями, у него меняется поведение: появляется больше обид, стеснительности, он легко расстраивается по мелочам.

Профилактические меры, направленные на предотвращение появления или возвращения астенической симптоматики

В первую очередь, профилактические мероприятия направляются на создание условий жизни и труда, защищающих физическую и психическую сферу от угнетающего воздействия и чрезмерного влияния внешних раздражителей.

Рекомендации:

1. Вовремя обращаться за помощью к специалистам при возникновении любых заболеваний, лечиться комплексно и выполнять назначения в полном объёме.
2. Нормализовать сон. Соблюдать условия здорового сна:

а) продолжительность сна 7-8 часов в сутки,

б) умеренная активность перед сном, желательна спокойная прогулка на свежем воздухе не менее получаса,

в) отказ от использования гаджетов за 1-2 часа до сна,

г) проветривание комнаты и соблюдение температурного режима в спальне (оптимально — 17-20°С),

д) незадолго до сна — успокаивающий травяной настой или кружка молока.

3. Рационально и полноценно питаться. Следуйте простым правилам:

а) ежедневно ешьте разнообразную животную и растительную пищу, крупы, стараясь соблюдать гармоничное соотношение белков, жиров и углеводов,

б) питайтесь небольшими порциями и регулярно, не допуская больших перерывов,

в) ограничивайте употребление чистого сахара, поваренной соли и алкоголя.

4. Регулярно двигайтесь. Прогулки на свежем воздухе или другая физическая активность без чрезмерного утомления пойдёт на пользу, укрепит организм и будет держать его в тонусе.
5. Сведите к минимуму стрессовые ситуации. Уделите внимание этим аспектам:

а) избегайте ненормированной трудовой деятельности и прочих занятий, изматывающих эмоционально и физически,

б) ограничьте общение с «токсичными» людьми, вызывающими у вас бурную эмоциональную реакцию и воздействующими на ваше настроение,

в) старайтесь перепоручить сложные дела, которые будут вызывать у вас сильные эмоции или утомление, своим близким или доверенным людям (покупка или продажа квартиры, организация свадьбы и пр.),

г) осваивайте медитативные техники, которые помогут вам управлять эмоциями, поддерживать ровный фон настроения.

6. После консультации с лечащим врачом принимайте подходящие вам препараты для снижения утомления (витамин С, настойки женьшеня, элеутерококка) и укрепления иммунитета, а также витамины А, D, Е и группы В.
7. Организуйте разнообразный досуг, который вам по силам и учитывает ваши интересы, чтобы полноценно чередовать эпизоды занятости и отдыха.

Как лечат астенический синдром

Для того, чтобы лечение было успешным, нужно сразу же ограничить физические и умственные нагрузки. Если это невозможно, то следует сделать перерывы в труде сделать более частыми и долгими. Пусть поначалу кажется, что тогда не останется времени на полноценную работу. Однако следует понимать, что астения прогрессирует: если не устранить травмирующий фактор, провоцирующий утомление и слабость, возвращение к полноценной работе может быть очень долгим, а иногда — и невозможным в случае осложнений в запущенных случаях. Также следует избавить пациента и от прочих внешних раздражителей, усиливающих симптоматику: от учёбы и посещения некоторых организаций (Почта России, налоговая инспекция и т.п.), равно как и от просмотра передач и общества людей, вызывающих напряжение и чрезмерный эмоциональный отклик.

Одновременно с минимизацией негативного влияния внешних факторов устанавливаются правила здорового образа жизни, необходимого для выздоровления. По большей части они сходны с профилактическими мерами: нормализация режима сна и питания, лёгкая физическая нагрузка и пребывание на свежем воздухе, отказ от употребления алкоголя.

Астения, которая сопровождает какую-либо болезнь, излечивается тем быстрее, чем эффективнее будет терапия основного заболевания. Если оно хроническое, то успехом можно будет считать ремиссию, на фоне которой и астения будет сведена к минимальным проявлениям.

Особое внимание уделяется психологическому комфорту пациента. Если он продолжает работать, то на работе обстановка должна быть исключительно спокойной. Но лучше на время сменить обстановку и провести время в поездке или в санатории.

Лекарственные препараты для лечения астении

Обширный список лекарств, способных помочь при астеническом расстройстве, следует корректировать у специалистов. Свои назначения сделают невролог, психиатр, психотерапевт.

Чаще всего в основе лечения астении лежит применение адаптогенов на растительном сырье. Это препараты, содержащие экстракты женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, китайского лимонника.

Витаминотерапия проводится посредством витаминных комплексов, где преобладают витамины группы В, С, РР, и набор микроэлементов: кальций, магний, цинк.

Также в связи с индивидуальными потребностями и особенностями клинической картины могут быть назначены нейропротекторы, ноотропы, снотворные препараты, антидепрессанты и лекарства для коррекции выраженной слабости и тревожных расстройств.

Другие методы в лечении астении

Хороший эффект даёт психотерапия — её практически всегда рекомендуют в качестве основного метода терапии при астеническом расстройстве. Психотерапия поддерживает больного, оказывает поддержку в коррекции состояния при хронической усталости и психоэмоциональных расстройствах. В ходе первых встреч проводится анализ ситуации и факторов, способствовавших развитию астенического состояния, а затем идёт подбор психотерапевтических методик, наиболее подходящих для конкретного пациента. Они учитывают и его анамнез, и личностные особенности, и ресурсы больного.

Лечебная физкультура также даёт положительные результаты в ходе терапии астении. Пациенты могут заниматься лёгкой атлетикой с контролем нагрузки или плавать в бассейне.

Физиотерапевтическое лечение при астеническом расстройстве не является обязательным. Однако во многих случаях, при отсутствии противопоказаний, благотворным оказывается применение контрастного душа и электросонной терапии, улучшающих функционирование ЦНС.

Особенности рациона больного астенией

Во время лечения важно употреблять продукты, которые богаты триптофаном. Это индейка, бананы, сыр, хлеб грубого помола. Для получения необходимых при этом расстройстве витаминов группы В следует в умеренных количествах есть яйца и печень.

Дефицит витамина С пациент должен восполнять при помощи киви, яблок, чёрной смородины, шиповника, клубники и салатов из свежих овощей.

Таким образом, точная диагностика и своевременно оказанная помощь при астеническом синдроме способны свести к минимуму ощущение слабости и излишнюю утомляемость. Постепенное восстановление эмоциональной сферы, выравнивание настроения, полноценный отдых и питание, адекватно подобранные препараты со временем помогут снова вернуться к активной жизни и обрести устойчивость к переживаниям, утомлению и стрессовым ситуациям.